Bien choisir sa mutuelle, un défi de taille

Se soigner coûte de plus en plus cher. C’est un fait : tous les services liés à la santé connaissent une inflation sans précédent. Et la tendance n’est pas prête de s’inverser. En effet, les consultations chez les médecins généralistes passeront à 25 euros d’ici quelques mois

Face à cette situation, souscrire à une mutuelle santé relève de l’obligation. Personne n’aurait envie d’avoir à payer au prix fort une nuit à l’hôpital ou une nouvelle paire de lunettes. Toutefois, la multitude d’offres rend le choix difficile. Voici quelques conseils pour ne pas vous tromper.

Plus vous mettrez le prix, mieux vous serez couverts

Un conseil qui semble évident. Et pourtant, de nombreux ménages, voulant économiser quelques euros sur leurs mensualités, prennent un package qui ne couvre presque rien. S’il y a bien un conseil à suivre, c’est de ne pas être trop économe sur votre complémentaire santé.

Les prix d’appels accrochent l’œil, mais ne vous seront pas très utiles si vous avez de grosses dépenses chez un dentiste ou un opticien. Préférez toujours les offres un peu plus étoffées, qui assurent des dépassements d’honoraires pouvant aller de 125 à 150%. Dans le cas d’une hospitalisation, vous aurez également accès à une chambre individuelle.

Enfin, renseignez-vous sur les conditions de résiliation. Si le contrat ne vous convient pas, vous devez pouvoir partir à tout moment. Inutile de payer des mensualités obsolètes.

Pensez aux mutuelles spécialisées !

Parfois, votre statut professionnel vous donne accès à des mutuelles et complémentaires santé spécialisées. C’est par exemple le cas pour les médecins, avec www.mutuelle.org. Les couvertures sont en général plus intéressantes, et l’organisme concerné est plus à même de connaître les problématiques de ses clients.

C’est également le cas pour les seniors. Leurs besoins en matière de santé étant plus importants que la moyenne, il est essentiel pour eux de souscrire à un contrat spécifique. Ils évitent ainsi des dépenses inutiles et des dépassements d’honoraires.

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La réaction à avoir en cas de refus de votre demande de résiliation

Comment réagir si votre mutuelle refuse votre demande de résiliation ?

Vous avez pris votre décision, votre mutuelle est trop chère et vous voulez résilier votre contrat d’assurance ou de mutuelle santé. Attention car cette démarche peut être complexe et il ne faut pas vous tromper. Des années auparavant, vous auriez eu la possibilité de résilier sur simple demande. Aujourd’hui, c’est très compliqué. Vous devez résilier durant une période précise et si vous manquez cette période, votre contrat de complémentaire santé repart pour une année complète.

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Ordonnance ministérielle pour la vente en ligne de certains médicaments

Marisol Touraine, ministre de la Santé, a donné son feu vert, cette semaine, à la vente en ligne des médicaments en libre accès.

La France se met donc en conformité avec une directive européenne de 2011. Cette décision n’a pas manqué de susciter la réaction critique de l’Ordre national des pharmaciens, qui souligne que seules les officines physiquement installées sont autorisées à pratiquer cette vente. Le président du conseil de l’ordre des pharmaciens rappelle :

L’autorisation de vente en ligne était peut-être juridiquement inéluctable mais elle est sanitairement inopportune et dangereuse pour la santé publique

Reste à paraître le décret qui fixera les conditions d’application de cette nouvelle mesure.

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Les réseaux de santé mutualistes bientôt légalisés

La proposition de loi visant à autoriser les réseaux de soins des mutuelles doit être examinée en première lecture à l’Assemblée nationale à partir du 28 novembre 2012.

Depuis quelques temps, les attaques, notamment celles des syndicats de médecins libéraux, se sont multipliées contre cette proposition qui vise à mettre les mutuelles sur un même pied d’égalité les mutuelles, les sociétés d’assurances et les institutions de prévoyance. Ceci n’est pas une nouveauté puisqu’une disposition analogue avait été votée dans le cadre de la loi Fourcade et rejetée par le Conseil constitutionnel en août 2011. Continuer la lecture

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Transparence des frais de gestion sur les cotisations des mutuelles, ce n’est pas pour demain…

L’ex gouvernement avait décidé d’instaurer une nouvelle obligation de transparence sur les frais de gestion et d’acquisition des contrats santé. L’arrêté du 17 avril 2012 précise les modalités de communication par les organismes de protection sociale complémentaire du montant et de la composition des frais de gestion et d’acquisition affectés aux garanties destinées au remboursement et à l’indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident.

Cette mesure qui n’avait pas du tout appréciée par les assureurs complémentaires santé et les mutuelles en raison d’une mise en application jugée trop rapide, l’arrêté prévoyait une mise en œuvre au 1er octobre 2012 pour les contrats individuels. Cette contrainte laissait finalement peu de temps aux opérateurs pour adapter leurs systèmes d’information et leurs formulaires. Continuer la lecture

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